四十多歲的程小姐是衛教師,靠著流利口才和專業,提供諮詢讓病患與家屬安心。數年前開始陣發性出現失語及失憶症狀,檢查後才知是癲癇,並在左腦發現一個動靜脈畸形瘤,研判與癲癇有關。因程小姐不想接受開腦手術,故採保守的加馬刀治療該病灶;但癲癇部份仍無法有效控制,這幾年甚至最多吃到六種抗癲癇藥,而副作用也導致她頭腦昏沉。經與醫師討論,決定接受機器手臂輔助系統手術治療癲癇;術後回診追蹤,表達能力恢復得越來越好,臉上也露出重生的喜悅。林口長庚腦神經外科王昱棨醫師說,程小姐術後至今,癲癇症狀未再發生,藥物逐漸減少中,甚至腦波追蹤也不再偵測到有異常放電,生活品質比起術前有如天壤之別。
王昱棨醫師說,剛開始程小姐只是發覺自己口才變遲鈍,常常無法連貫到下一句,後來甚至連句子都無法說完整,只能一個字一個字很吃力的講;記憶力也受到影響,有時如斷片般不知道自己上一秒在做甚麼。某次全身抽搐送醫,檢查後才知道是癲癇症,左腦也檢查出一個二公分的動靜脈畸形瘤,因為病灶正好影響語言區,可以解釋當腦部有不正常的放電引起癲癇發作時,就會影響到周邊語言及記憶的區域,進而造成失語與失憶症狀。
據估計,全世界約有六千萬人罹患癲癇,在台灣的盛行率約為○‧六%,換算約有十三~十四萬名癲癇患者。林口長庚腦功能暨癲癇科謝向堯醫師表示,除了少數癲癇是遺傳或基因突變引起之外,許多癲癇都是後天因素,與腦部結構異常有關,所以當患者被確診為癲癇,一定得排除腦部病灶或其他相關原因。而大部分的癲癇病人使用一或二種抗癲癇藥物即可有效治療癲癇,但約有四分之一病人屬於藥物難治型癲癇(或稱頑固型癲癇),同時使用二種以上藥物仍難有效控制其發作、或是副作用太大。針對這群患者,癲癇手術治療是最後的一線希望;但傳統的開顱手術是大手術、對神經系統破壞較大,病患的接受度一般不高。
謝向堯醫師表示,癲癇發作型態及成因眾多,需仔細釐清。但如果發現腦部有相關聯的病灶,佐以癲癇手術可大幅改善病情,尤其是對於前述的難治型癲癇。
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